Rechtbank Gelderland zp Arnhem
12 februari 2025, nr. C/05/442014 / HA RK 24-147
ECLI:NL:RBGEL:2025:1321
(mr. Olthof)
Noot mr. dr. E.J. Wervelman
Een verzekerde heeft nakoming gevorderd van een arbeidsongeschiktheidsverzekering en daartoe een verzoekschrift ingediend tot het gelasten van een voorlopig deskundigenbericht door een verzekeringsarts. Om in aanmerking te komen voor een uitkering moet volgens de polisvoorwaarden (in ieder geval) sprake zijn van een medisch objectiveerbare stoornis als gevolg van ziekte of een ongeval. Verzekeraar liet eenzijdig een neurologische expertise uitvoeren. Daar bleek dit niet uit. Datzelfde geldt voor de uitkomst van de second opinion. De rechtbank was het daarom met verzekeraar eens dat het verzoek tot benoeming van een verzekeringsarts moest worden afgewezen. Verzekerde betoogde nog dat voor dekking voldoende was dat zijn klachten reëel, niet ingebeeld, niet voorgewend en niet overdreven waren en dat het patroon van de klachten plausibel was omdat deze consistent consequent en samenhangend waren en hij deze klachten niet had voor de nekhernia. De rechtbank wees dat betoog af door erop te wijzen dat een essentieel verschil bestaat tussen het beoordelingskader bij letselschade en dat van de ongeschiktheidsverzekering waarvan verzekerde nakoming vordert.
