Commentaar op: “Wanneer kwalificeren klachten als ‘ziekte’ in de sociale verzekering, de particuliere AOV en letselschadezaken?” van de heer F. Elemans, GAVscoop, mei 2025, p. 13-19
Inleiding
Wij hebben met belangstelling kennisgenomen van het artikel van de heer F. Elemans in GAVscoop. Graag scharen wij ons achter zijn oproep om aandacht te schenken aan de geldende criteria voor “ziekte” en “objectief vaststellen” per rechtsgebied als addendum op de recent herziene richtlijn Medisch Specialistische Rapportage. Elemans vraagt naar ons oordeel ook terecht aandacht voor het verschil in criteria tussen de rechtsgebieden van de sociale zekerheidswetgeving, de particuliere arbeidsongeschiktheidsverzekering en het civiele aansprakelijkheidsrecht. Zoals hij terecht aangeeft kan toepassing van de verkeerde criteria grote gevolgen hebben voor de uitkomsten van een expertise. Toch plaatsen wij bij de bijdrage van Elemans wel een paar kanttekeningen. Zo valt met betrekking tot zijn overwegingen over de particuliere arbeidsongeschiktheidsverzekering op dat hij helaas uitsluitend oudere rechtspraak noemt. Wij hebben daarom gemeend dat het goed is om een reactie te schrijven op zijn bijdrage om het onderscheid tussen de verschillende rechtsgebieden nog scherper te krijgen. Met name zijn stelling dat bij arbeidsongeschiktheidsverzekeringen het woord “ziekte de betekenis van herkenbaar en benoembaar ziektebeeld heeft” is naar ons oordeel niet juist.
